抗生素作为临床常用药物之一,在治疗感染性疾病的同时,也通过改变肠道菌群结构对胆汁酸代谢产生影响。不同种类抗生素因抗菌谱的差异,对肠道菌群的影响具有特异性,进而通过改变菌群的7α-脱羟基酶、胆盐水解酶和羟基类固醇脱氢酶等关键酶系干扰胆汁酸的合成、转化及肝肠循环,此外,胆汁酸可通过破坏细菌细胞壁结构或合成抗微生物肽和组织蛋白酶影响肠道菌群的生长,也可以通过激活宿主中维持肠道稳态的信号通路,来调控肠道微生物群落的组成。因此,抗生素、肠道菌群和胆汁酸代谢构成了相互交错的代谢网络,本综述通过梳理三者之间的关系,为优化抗生素临床应用、开展益生菌疗法及治疗胆汁酸代谢相关疾病提供了理论依据和新的见解。